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    门，就看见老公公的舌头往外头掉，吓得新媳妇差点儿没疯了。

家里人一看这样不行啊，村里头的赤脚大夫也处理不了，让他们去大医院看。可这家人哪里还拿得出钱上城里头看病？结婚这件事情对农村人来讲就是烧钱的火坑，不积攒好几年的家业根本就讨不上媳妇。

幸亏朱教授的同事去参加巡回医疗，刚好撞上了这么个案例。

同事结合老头的病史跟临床表现，初步诊断是脑炎，给他上了阿昔洛韦治疗，可惜效果不佳，患者持续发烧并且癫痫大发作，差点儿当场就没了命。

眼看着老头儿的情况越来越严重，巡回医疗组又要结束工作回去了，朱教授的同事就跟老头儿的家属商量，他把人带回工人医院继续治疗，费用就算在他的阿昔洛韦课题组项目里头，可以免去绝大部分医药费。

老头儿的家人立刻同意了。因为临近年底，各个社队企业都在赶工，儿子媳妇在家挣工分，就由她老伴陪着人上省城看病来了。

可惜的是，老头收住工人医院之后，情况并没有好转，虽然给予了持续的抗病毒治疗，但他仍然有癫痫发作，神志不清，精神障碍明显。

后来的事情也是阴差阳错。

原本工人医院的专家们并没有考虑他是抗NMDA受体脑炎，因为他们先前接触的此病患者都是女性，育龄期妇女多见，并且合并畸胎瘤。就算初次就诊的时候没有发现畸胎瘤，后来医院再持续追踪复查，还是通过影像学诊断找到了畸胎瘤。而且他们发现，一旦切除畸胎瘤之后，患者情况会好转的十分迅速。

这位患者之所以被发现，还是因为朱教授手下有个研究生在参与抗体检测试剂研发工作。

她上临床帮忙的时候，刚好患者被抽取了脑积液送化验，这研究生就突发奇想，直接用该试剂进行了检测，结果呈现阳性。

她当时激动不已，立刻又抽取该患者的血液化验，血清检测结果也是阳性。

检验报告都如此肯定了，再结合病史跟临床表现，工人医院考虑这老头儿就是抗NMDA受体脑炎。

朱教授他们给患者试着上了丙种球蛋白冲击疗法，不过目前并没有明显好转的迹象。

工人医院的神经科的专家们也有点儿发怵，因为他们对这种疾病的了解实在太少了。那些积累起来的病例，还不足以让他们对自己的诊断充满信心。

刚好余秋从灾区回来了，朱教授就请她过来帮忙瞧瞧。

余秋倒是觉得朱教授他们有些心急，这才用了三天丙种球蛋白，没有明显好转是正常现象。治病总需要过程的。

余秋去床边看了病人，现在病人倒是不闹腾了，就是木呆呆的，对外界没有反应，人跟他说话，他也跟没听见一样。

余秋帮他做了检查，又仔细看病历，患者做过腹部X光检查，没有发现畸胎瘤。

余秋从头看到尾，又开始追问：“其他的检查呢？比方说肺部、乳腺还有结肠ca跟血幸丸生殖细胞瘤、甲状腺肿瘤以及神经母细胞瘤都有可能会并发脑炎。”

患者的妻子并不知道这些病意味着什么，但是她晓得生病不是好事。这个大夫一来就噼里啪啦说了这么多病，她心里头害怕。

余秋安慰了她一句：“婶婶这个病跟其他病不一样，那个病伴随肿瘤反而是好事，因为把瘤子切掉以后，大爹会恢复更快，后面也不容易复发。”

朱教授苦笑：“没查，我们对这个病的认识还是太少了。”

他们先前的调查是从畸胎瘤开始的，这还是他们诊断的第一例抗NMDA受体脑炎男性患者。

余秋微笑：“以后就会好办了，有的事情来明确诊断，都是我们对这个病的认知就会越来越深。”

她还开了句玩笑，“说不定我们真能解救一半的精神病人呢。”

老头的妻子听到精神病三个字，立刻吓得不轻，一再强调：“大夫，我老头不是精神病吧？不要抓我老头去精神病院啊。”

朱教授跟她再三保证，她才心惊胆战地推着老头去拍片子做B超。

排队拍x光片的人不少，朱教授先陪着老头去做B超。老太太有点儿不自在，不愿意余秋一个大姑娘看着她家老头脱裤子，余秋只好摸着鼻子在外头等。

刚好呼吸内科郑教授的研究生陶医生正陪着人过来拍X光片，瞧见余秋，他眼睛一亮：“小秋你回来了啊？正好赶紧给我们帮忙看个病人。”

余秋茫然：“怎么了？”

陶医生头痛得很，压低声音道：“癌，目前我们考虑是癌。”

68岁的老年男性，有长期吸烟史，常年慢性支气管炎，近期因为咳嗽咳血痰入院。

原先门诊以为他是肺部感染，给予了抗感染治疗，但是患者情况并没有好转，而且后面还发起了高烧。

门诊医生看这样不行，赶紧将人收住入院。刚好省工人医院从杨树湾进了台CT机回来，陶医生给他做了一个胸部CT检查，结果显现左上肺占位，考虑癌症可能。

陶医生叹气，愁眉苦脸道：“你说吧，这报不出来我们愁。这报出来了，我们更愁。”

CT机还是余秋提醒他们呼吸内科一定要配合影像科，一早打报告才争取下来的。就跟余秋说的一样，前头积压了好几年始终没个准话，现在上级部门终于官方发文要求大家积极发展了，那需求还不得跟井喷一样。迟了一步，什么东西都别想拿到了。

毕竟医院的经费也有限，好钢只能用在刀刃上，算是先到先得。

现在报告出来了，考虑是癌症。怎么办？首选治疗方案是手术。没错，基本上所有的癌症，只要是能够接触病灶的，首选治疗手段都是切掉病变的部位。

但是一来患者年纪不小了，68岁，也快古稀了，开刀风险不小。二来肺癌可不是小手术，开胸是件大事。三来有些尴尬，这个CT机目前工人医院用了没多久，其实他们大夫心里头还是在打鼓。

毕竟虽然现在国际上有CT机，但是应用并不太广泛，目前外国人好像是用来帮助诊断脑部疾病的。像他们这样做全身检查的，似乎独此一家。

陶医生撞见了余秋，自然要拉着人问问，听听她的建议。

余秋笑了起来：“我的建议很简单，先别贸然进去手术，利用气管镜对肺内病灶进行活检，留取肺泡灌洗液进行病原学的相关检查，做个穿刺活检，明确病灶性质，可能效果更好。算了，陶哥，你带我去看一眼病人，我心里头好有点儿数。”

她近来疑难杂症见多了，实在担心这不是肺癌，而是其他诸如马尔尼菲篮状菌感染之类的罕见疾病。那到时候开进去，就尴尬了。

毕竟感染病灶没有控制的话，就直接



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