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    好对应的处理。

总不能所有的不良反应就都写两个字，不详。一个在临床上用了几十年的药品，不良反应还这么简单而且持续性的打算继续如此标注，那不是条件限制，而是不负责任了。

余秋进了办公室，打电话给工人医院的郑教授，她得提醒大家，必须得尽快将中成药中的关木通换成白木通等其他不含马兜铃酸的木通，否则会有很多人因此受害。

他出了办公室，刚好碰上高师傅回来。

高师傅手里头拎着个挎包，瞧见余秋就主动开口问：“你找我有事？刚才秀秀说你前头找我了。”

“没事了。”

余秋目光掠过前头院子树旁捡知了猴的小姑娘。

因为怕她们人生地不熟，跑到河岸边会摔下去，她们姐妹又不会水。所以医院里头的小孩就将院子中种的树包给三姐妹了，上面的知了猴归她们捉。

“没事了。”余秋抬起头，又重复了一遍，然后请求高师傅，“麻烦您快点儿把药做出来，我想早点给她们的母亲开刀。”

她不知道这位不幸的母亲究竟还能撑到什么时候，但她清楚尽早手术对她更有帮助。

用就用吧，她找不到紫杉醇，就只能单用顺铂给了卵巢癌病人化疗。

她手上能用的药实在太少了，一旦患者产生对顺铂的耐药性，她也不知道该换什么药好。

就用青蒿素类药品吧，最起码的，无论是双氢青蒿素还是青蒿琥酯副作用都小，就算万一在临床上对癌症病人没有帮助，那产生的损害也有限。

何况动物学实验已经表明它们可以增加铂类化疗药的敏感度，提高疗效。

余秋捏了捏眉心，医生看病主要靠动刀子跟上药。没有药品，要她怎么看病？

她管不了许多了，先用上去再说。

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还是贴一下关木通事件吧。

关木通事件，或称龙胆泻肝丸事件，也称马兜铃酸肾病事件，在世纪交替的前后几年，曾因其广泛的药物不良反应而震惊国人。多少人为之重病缠身，多少人为之倾家荡产，甚至在绝望中等待毙命。

马兜铃酸肾病群体□□件首次被公开披露是在1993年的比利时。当地一些妇女因服含广防己的减肥丸后导致严重肾病。后经政府调查，发现大约10000名服该药的妇女中至少有110人罹患了晚期肾衰竭，其中66人进行了肾移植，部分病人还发现了尿道癌症；1999年英国又报道了2名妇女因服含关木通的草药茶治疗湿疹导致晚期肾衰竭的事件。这两起事件在国际上引起了轩然大波，美国FDA、英国MCA和比利时政府等采取了严厉措施，对中草药和中成药进行强烈抵制。欧美媒体曾将这种情况渲染为“中草药肾病”；因广防己、关木通等中药含有共同的致病成分马兜铃酸，后来国际上将此类情况改称为“马兜铃酸肾病”。

国内的马兜铃酸肾病与中药关木通有着千丝万缕的关系。关木通是一味常用中药，具有清热利湿功用，曾是临床广泛使用的中成药龙胆泻肝丸的主要药味。但关木通含有马兜铃酸，对肾脏有较强的毒性，可以损害肾小管功能，导致肾功能衰竭。因为三者紧密的关联，所以尽管事件名称叫法不一，所指几乎相同。

龙胆泻肝丸是个历史悠久的古方，原配方的药味中有“木通”，主要指木通科的白木通或毛茛科的川木通，这两类木通均不含马兜铃酸。但在20世纪30年代，东北盛产的关木通首次进入关内，并逐渐占领了市场。到了80年代已被全国广泛应用，于是白木通退出市场，难以寻觅。1990年的，卫生部干脆把龙胆泻肝丸组方中的其他类木通全部枪毙，关木通成了“木通族”惟一合法的身份。悲剧进一步深化！

由于龙胆泻肝丸的广泛使用，马兜铃酸肾病在中国悄悄地、快速地蔓延。国人并非没有注意到关木通的肾毒害作用，只是诸多研究、报道、文献和报告都没有引起当局的重视。可以肯定，2003年前，国内马兜铃酸肾病的患者已经大面积存在，但因为个案的分散性，人们没有把事件系统的联系在一起思考。2003年2月，新华.社记者朱玉等系列报道，顿时震惊了国家药监局和众多的“龙胆丸”受害者！许多人发现，自己缠绵不愈的肾病（肾损害甚至肾衰竭、尿毒症），竟然是因为平时“上火”、耳鸣或者便秘所服的龙胆泻肝丸所致。部分患者与疾病抗争、在身体和家产俱败的境况下，走上艰难的诉讼之路。据报道，仅北京市2003年受理的马兜铃酸肾病索赔案不下7起。2004年2月，长期服用龙胆泻肝丸致病的吴淑敏等28人，集体起诉拥有335年历史的老字号——北京同仁堂。但大部分的索赔诉求，最后均以碰壁或者败诉告终。

2003年4月1日，国家药监局印发，决定取消关木通的药用标准，龙胆泻肝丸等“关木通制剂”必须凭医师处方购买；责令该类制剂的生产限期用木通科木通替换关木通。后来的2005年版已不再收载关木通、广防己、青木香三个品种（均含马兜铃酸）。

关木通事件至少凸现2003年国家局几大制度的缺陷。

一是不良反应监测和报告制度。北京中日友好医院肾内科自1998年10月起收治的马兜铃酸肾病病人达100多例，北京东直门医院从2001年起接诊的怀疑服用龙胆泻肝丸致肾衰的患者达40多名，北京协和医院、北京朝阳医院等亦多次有此类病例报告。但事发后国家局回应说国家不良反应监测中心只收到15例因此药导致的不良反应报告。耐人寻味的是，2000年至2002年期间，北京市药物不良反应监测中心就收到了龙胆泻肝丸及含关木通在内的药物不良反应80多例。2004年3月，卫生部、国家局修订出台了，不良反应工作近年似乎得到前所未有的重视。

当时的药监局当家人叫郑.茱萸，法院指控郑.筱萸在1997年中至2006年年底担任国家药监局局长等职务期间，审批八家药厂的药品和医疗器械过程中，直接或者透过妻子和儿子，受贿649万多元人民币。2001年到2003年，擅自降低审批



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